“Epidemiologia molecular de espécies de Candida isoladas de infecções em pacientes da região de Porto Velho, RO, Brasil”,
Candida albicans. Fosfolipase. Fluconazol. Itraconazol. Porto Velho-RO.
Candida spp. colonizam de forma comensal o organismo humano, porém,
dependendo das condições do hospedeiro, esses microrganismos podem agir como
oportunistas e desencadear desde infecções superficiais até infecções sistêmicas.
Essas infecções resultam em hospitalizações prolongadas, aumento de gastos
hospitalares, além de altas taxas de morbimortalidade. Apesar disso, quando se trata
da região norte do Brasil, estudos sobre as candidíases são escassos, e em Rondônia,
são inexistentes. Visto isso, o presente estudo teve por objetivo realizar a
caracterização molecular de isolados clínicos de leveduras de Candida spp. obtidos
de pacientes da região de Porto Velho/RO, bem como, determinar fenotipicamente
fatores de virulência e suscetibilidade antifúngica. Para isso, os isolados foram obtidos
de amostras clínicas de pacientes atendidos no laboratório de Micologia Médica do
Centro de Pesquisa em Medicina Tropical de Rondônia (CEPEM/RO), que foram
identificados primeiramente através do meio CHROMagar Candida. A caracterização
molecular das espécies foi realizada através de PCR da região ITS do rDNA fúngico
acoplada ao sequenciamento genético. O método de difusão em disco foi empregado
seguindo as recomendações do protocolo M44-P para determinar a suscetibilidade
antifúngica à nistatina, anfotericina B, fluconazol, itraconazol e miconazol. Para
determinação da atividade de hemolisina foi utilizado o ensaio em ágar sangue de
carneiro e, para determinação da atividade de fosfolipase empregou-se o método em
ágar gema de ovo. O presente estudo evidenciou a presença de cinco espécies de
Candida como causadoras de infecções em pacientes da região de Porto Velho/RO,
dos quais, C. albicans foi a mais frequente, sendo recuperado 22/31 (71%) isolados,
seguida por C. tropicalis com 6/31 (19,4%), C. parapsilosis com 1/31 (3,2%),
Cyberlindnera jadinii com 1/31 (3,2%) e C. duobushaemulonii com 1/31 (3,2%). A
resistência ao fluconazol foi observada em 26/30 (86,7%) isolados e ao itraconazol
em 24/30 (80%) isolados, principalmente em espécies de C. albicans, C. tropicalis e
Cyberlindnera jadinii, evidenciando uma diminuição da sensibilidade de Candida spp.
aos antifúngicos triazólicos de primeira escolha. Além disso, o presente estudo
demonstrou que 30/30 (100%) isolados de Candida foram produtores da hemolisina,
mas, que somente 9/22 (40,9%) isolados de C. albicans e 1/1 (100%) isolado de
Cyberlindnera jadinii foram produtores de fosfolipase. Esses dados inéditos fornecem
subsídios importantes para o manejo das infecções em relação as estratégias de
tratamento, controle e prevenção dos casos de candidíases diagnosticados na região.